Norma nº 049/2011

A tomografia computadorizada maxilofacial está indicada nas seguintes situações (Grau de recomendação I, Nível de evidência C):

1. fraturas do esqueleto crâniomaxilofacial;
2. tumores e quistos ósseos da face;
3. estudo das órbitas;
4. patologia da articulação têmporomandibular;
5. patologia dos seios paranasais;
6. deformidades crâniomaxilofaciais;
7. perdas de substância de tecido ósseo;
8. avaliação das estruturas dentoalveolares;
9. estudo dos tecidos moles oromaxilofaciais.

A tomografia computadorizada maxilofacial não está indicada (Grau de recomendação I, Nível de evidência C):

1. nas fraturas simples dos ossos próprios do nariz quando não há suspeita de lesão do septo nasal;
2. nas fraturas simples da arcada zigomática quando não há suspeita de outras fraturas faciais.

Nas fraturas da mandíbula está indicada a ortopantomografia, quando realizável. Quando não for exequível ou necessitar de maior definição anatómica está indicada a tomografia computadorizada maxilofacial com reconstrução tridimensional (Grau de recomendação I, Nível de evidência C).

Nos casos de contraindicação médica formal para a realização da ressonância magnética quando estaria indicada, a tomografia computadorizada maxilofacial está indicada desde que considerada adequada (Grau de recomendação I, Nível de evidência C).

A tomografia computadorizada maxilofacial deve ser prescrita sob orientação de médico especialista atuante nas áreas anatómicas envolvidas (Grau de recomendação I, Nível de evidência C).

A prescrição médica de tomografia computadorizada maxilofacial tem que estar acompanhada da informação clínica adequada, que demonstre a necessidade do exame e permita uma avaliação correta, a saber:

1. sinais e sintomas;
2. história clínica relevante;
3. informação adicional relativa à razão específica para o pedido do exame essencial para uma correta interpretação do exame.

O algoritmo clínico/árvore de decisão referente à presente Norma encontra-se em Anexo.

As exceções à presente Norma são fundamentadas clinicamente, com registo no processo clínico do doente.