Ir para o conteúdo

Norma nº 033/2012

Terapêutica Farmacológica de Manutenção na Perturbação Bipolar no Adulto

Voltar
Norma em PDF
Partilhe em:
  1. Na terapêutica de manutenção da perturbação bipolar (PB) tipo I no adulto, são fármacos de primeira linha (Nível de evidência A, Grau de recomendação I):

    1. o lítio;
    2. o valproato de sódio;
    3. o aripiprazol;
    4. a olanzapina e
    5. a quetiapina.
  2. Na terapêutica da perturbação bipolar (PB) tipo I no adulto cujo episódio maníaco tenha respondido ao tratamento com aripiprazol, olanzapina ou quetiapina, qualquer um destes fármacos está indicado como primeira linha para a terapêutica de manutenção (Cipriani 2009, EMA 2012). (Nível de evidência A, Grau de recomendação I).

  3. Na terapêutica da perturbação bipolar (PB) tipo I no adulto cujo episódio depressivo tenha respondido ao tratamento com quetiapina, a quetiapina está indicada como primeira linha para a terapêutica de manutenção (Cipriani 2009, EMA 2012). (Nível de evidência A, Grau de recomendação I).

  4. Na pessoa com perturbação bipolar tipo I ou tipo II, na terapêutica farmacológica de manutenção com carbonato de lítio, os níveis sérios do lítio são monitorizados:

    1. entre o quarto e sétimo dia, após o início da terapêutica;
    2. semanalmente, até se obterem valores estáveis;
    3. semestralmente, após obtenção de valores estáveis.
  5. Na pessoa com perturbação bipolar tipo I ou tipo II, sob terapêutica com lítio, é realizada uma colheita de sangue 12 ou 24 horas após a dose prévia de lítio, antes da toma da próxima dose (Nível de evidência C, Grau de recomendação I), para:

    1. medir os seus níveis séricos;
    2. decidir sobre o ajuste terapêutico.
  6. Antes de se iniciar uma terapêutica com lítio, são avaliadas as funções renal, cardíaca e tiroideia (Nível de evidência C, Grau de recomendação I).

  7. Durante a terapêutica com lítio, realiza-se monitorização semestral das funções tiroideia e renal (Nível de evidência C, Grau de recomendação I).

  8. As árvores de decisão referentes à presente Norma encontram-se em Anexo I e II.

  9. As exceções à presente Norma são fundamentadas clinicamente, com registo no processo clínico.

  10. A atual versão da presente Norma poderá ser atualizada de acordo com os comentários recebidos durante a discussão pública.

fluxograma da norma
Voltar