Norma nº 005/2013 atualizada a 21/01/2015

Na avaliação do risco cardiovascular (CV) , devem ser incluídos os utentes com idade entre os 40 e 65 anos (valor de 40 e 65 incluídos no intervalo).

Para a avaliação do risco cardiovascular (CV)1, a equipa de saúde deve utilizar o SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) quando for adequado.

Para facilitar a utilização do SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) na consulta clínica diária e operacionalizar planos de intervenção, a classificação obtida é registada no processo clínico em quatro diferentes níveis de risco CV (Nível de Evidência A, Grau de Recomendação):

1. Risco CV muito alto:
   1. Sem necessidade de avaliação SCORE:
      1. Utente portador de doença CV aterosclerótica documentada, independentemente do território vascular afetado, como sejam, enfarte do miocárdio, síndrome coronário agudo, revascularização coronária ou outro procedimento de revascularização arterial, acidente vascular cerebral isquémico, doença arterial periférica;
      2. Utente com diabetes tipo 2 ou tipo 1, com um ou mais fatores de risco CV e/ou lesão dos órgãos-alvo (tal como microalbuminúria: 30-300 mg/24 horas);
      3. Utente com doença renal crónica grave [taxa de filtração glomerular (TFG) inferior a 30 ml/min/1.73 m2].
   2. Utente com avaliação SCORE igual ou superior a 10%.
2. Risco CV alto:
   1. Sem necessidade avaliação SCORE:
      1. Utente com fatores de risco vascular isolados, muito elevados, tais como, hipertensão arterial grave (de grau 3) ou dislipidemia familiar;
      2. Utente com diabetes tipo 2 ou tipo 1, mas sem outros fatores de risco CV ou lesão de órgão-alvo;
      3. Utente com doença renal crónica moderada (TFG entre 30-59 ml/min/1.73 m2).
   2. Utente com avaliação SCORE igual ou superior a 5% mas inferior a 10%.
3. Risco CV moderado:
   1. Utente com avaliação SCORE igual ou superior a 1% mas inferior a 5%.
4. Risco CV baixo:
   1. Utente com avaliação de SCORE inferior a 1%.

A presente Norma revoga a Circular Normativa n.º 6 /DSPCS, de 18 de Abril de 2007.

Qualquer exceção à Norma é fundamentada clinicamente, com registo no processo clínico.

O algoritmo clínico (ver pdf).

O instrumento de auditoria clínica (ver pdf).

A presente Norma, atualizada com os contributos científicos recebidos durante a discussão pública revoga a versão de 19/03/2013, validada pela Comissão Científica para as Boas Práticas Clínicas a 26/11/2013 e será de novo atualizada sempre que a evolução da evidência científica assim o determine.

O texto de apoio seguinte orienta e fundamenta a implementação da presente Norma.