Norma nº 013/2018
Candidatura a Centro de Terapia Laser Guiada por Fetoscopia
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Estão abertas candidaturas de Unidades Hospitalares do SNS para Centro de Terapia Laser Guiada por Fetoscopia a partir da data da publicação da presente Norma até 03/09/2018.
As unidades hospitalares do SNS, que se candidatam, têm de demonstrar evidência de que cumprem os seguintes requisitos:
- Possuir protocolo de colaboração com outros hospitais internacionais para referenciação em caso de ser esgotada a capacidade de resposta a nível nacional;
- Possuir protocolos detalhados de intervenção na terapia laser guiada por fetoscopia, incluindo:
- Exame ecográfico;
- Procedimento de diagnóstico;
- Preparação pré-cirurgia;
- Preparação da sala operatória;
- Esterilização e anestesia;
- Posicionamento e conexão dos instrumentos;
- Inserção e orientação do fetoscópio;
- Coagulação laser;
- Cuidados durante o procedimento;
- Amniodrenagem;
- Encerramento da parede;
- Vigilância pós operatória;
xiii. Follow up ecográfico;
xiv. Identificação das anastomoses vasculares com injeção de corante nos vasos placentares após o parto;
- Possuir registo de casos intervencionados com descrição de:
- Diagnóstico;
- Intervenção efetuada;
- Idade gestacional quando da intervenção;
- Morbilidade e complicações ocorridas;
- Idade gestacional no parto;
- Morbilidade e mortalidade fetal e neonatal na unidade;
- Dispor de Centro de Diagnóstico Pré-natal;
- Dispor dos seguintes serviços:
- Bloco operatório;
- Internamento de curta duração (com possibilidade de internamento prolongado);
- Unidade de cuidados intensivos/intermédios;
- Unidade de cuidados intensivos neonatais;
- Dispor de equipa multidisciplinar, com experiência em cirurgia fetal e suas complicações, devidamente documentada por Curiculum Vitae de cada um dos profissionais das seguintes especialidades:
- Obstetrícia;
- Pediatria/Neonatologia;
- Cirurgia Pediátrica;
- Cardiologia Pediátrica;
- Anestesia;
- Imagiologia (Radiologia e Neurorradiologia);
- Genética (Médica e Laboratorial);
- Anatomia Patológica (Patologia do Desenvolvimento);
- Patologia Clínica;
- Imunohemoterapia;
- Psicologia;
- Enfermagem.
- Possuir o seguinte equipamento específico (próprio ou protocolado):
- Fetoscópio aprovado pela Eurofoetus e FDA;
- Conjunto de introdução;
- Torre endoscópica e fonte de luz fria;
- Bainhas operatórias adaptadas para a introdução de fibras laser de 400 – 600 µm de diâmetro;
- Laser – Nd: YAG laser ou diode laser;
- Ecógrafo de alta resolução;
- Material para anestesia local (eventualmente epidural ou geral);
- Bomba de aspiração para amniodrenagem.
- Demonstrar as intervenções laser guiada por fetoscopia realizadas como “cirurgião principal” e “cirurgião ajudante” nos últimos 10 anos (curriculum de treino).
As unidades hospitalares cuja candidatura tenha sido aprovada, obrigam-se a realizar auditorias internas periódicas aos resultados da sua intervenção.
As unidades hospitalares devem solicitar as credenciais de acesso à área reservada, no sitio da Direcção-Geral da Saúde, para submissão da candidatura.
A lista com a identificação dos Centros de Terapia Laser Guiada por Fetoscopia será publicada no sitio da Direcção-Geral da Saúde.
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